咬啤酒瓶盖、磨牙、单侧咀嚼等都可能让下巴畸形
正常情况下，人们用两侧牙齿交替着咀嚼食物。不过，也有人只用一侧牙齿咀嚼食物，另一侧牙齿则废弃不用。殊不知，青少年尤其是15岁以前的孩子单侧咀嚼，会影响下颌骨发育，造成大小脸、小下巴、地包天等。
浙江大学医学院附属第二医院口腔外科副主任医师徐昕，最近就接连接诊因用牙不当导致下巴畸形的病例。
因下巴畸形受到嘲笑
20岁的婷婷还在上大学，正处于对外形最在意的年纪。然而在刚刚结束的暑假实习中，她却为自己一口不整齐的牙齿和畸形的脸型伤透了心，这才下定决心就诊。
“背地里，大家都嘲笑过我，叫我‘小下巴’。” 一想到伤心事，婷婷的眼眶有点泛红。徐昕观察她的小巴后发现，她是严重小下颌，跟正常人比起来，下巴往后缩进，像是有一段被“啃”掉了。
一旁站着的是婷婷的妈妈，她补充道：“我和孩子爸爸的下巴都是正常的，只有婷婷的像鸟嘴。”这就排除了遗传的可能。
接着徐昕让婷婷尽量张大嘴巴试试，结果她的嘴巴也只能张开一点点。“正常人的嘴巴可以张开三指高左右，而婷婷的嘴巴最大限度只能张开一指半，提示关节盘受损发生了移位。
之后的磁共振检查显示，她的双侧颞下颌关节盘移位并有关节退行性病变，验证了医生的判断。
“牙齿咀嚼食物时，上腔与下腔间需要关节盘滑动转动，而咬合时口腔间的咬合力很大，最大能到20多公斤。”徐昕向记者解释道，当用牙习惯长期不当时，传导到颞下颌关节的力量不平衡，关节盘受力不正常，久而久之就会受损和移位。”
而关节盘移位，会直接影响下颌骨发育。也就是说，找到关节盘移位的原因，就能找到造成婷婷小下巴的“凶手”。
从小就喜欢嚼口香糖
徐昕指出，颞下颌关节盘移位的病因有很多，除了常见的外伤因素外，生活习惯不当导致的也很多，比如咬啤酒瓶盖、经常性咀嚼韧性食物，如口香糖、磨牙、牙齿不齐、偏侧咀嚼、吹笛子小号（一般是以此为职业的人）等。
在听婷婷介绍情况的同时，徐昕医生注意到一个细节，她在翻包找病例的时候包里有几罐口香糖。
“你平时是不是很喜欢嚼口香糖？” 徐昕医生的这个问题，马上得到婷婷和她妈妈的确定。妈妈告诉医生，婷婷一直有喜欢嚼口香糖的习惯，不仅是现在，她还是个孩子的时候就喜欢上了。“大概10岁的时候，她就喜欢上了口香糖，总是吵着让我们给她买。等孩子慢慢长大了，再想去纠正就难了。”但是，家长怎么也没想到，导致女儿变“小下巴”的“真凶”，就藏在孩子这小习惯中。
徐昕解释，处在生长发育期间的孩子，颌面部变化很快，尤其15岁之前是关节盘发育的重要时期。如果有不良口腔习惯，很容易造成颌面部发育畸形进而影响面容。因此，他提醒家长，在孩子成长过程中一定要注意观察，一旦孩子有以上不良用牙习惯，一定要及时制止。
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