2011年杭州新发现4例麻风病人

小五

民国初年的杭州松木场广济麻风病院

梅滕更与麻风病人在一起　老照片由读者沈弘提供

　　目前共有18位病人在德清休养。
       免费治疗每月有555元生活补助
　　1月29日是第59届“世界防治麻风病日”。
　　杭州市疾控中心近日通报：2011年杭州市新发现麻风病人4例。其中，3例为外来务工人员，1例来自本地。目前，这四位病人都在治疗。病人的亲属经流行病学调查，没有发现患麻风病。
　　麻风病，在很多人心里已是一种遥远的疾病。
　　作为80后，记者对麻风病的印象仅限于两部文学作品。
　　一是《射雕英雄传》中：黄蓉想和靖哥哥看灯会，她用布把自己包得严严实实。灯市人山人海，黄蓉看得不尽兴，便胡扯了一句“我是麻风病人”，人们吓得四散逃开，原本热闹拥挤的灯市顿时冷冷清清。
　　二是畅销书《岛》：英国著名作家维多利亚·希斯洛普在书中描述了一个麻风病人的爱情故事。这本书2006年力压《达·芬奇密码》和《哈利·波特6》位于畅销书榜首。故事发生在一座孤岛——斯皮纳龙格岛，在1903年成为麻风病隔离区。1941年德国人入侵，斯皮纳龙格岛因麻风病人的存在而幸免。
　　而一些老杭州关于麻风病的记忆，恐怕是上世纪60年代、70年代全国麻风病大普查后，麻风病人都要进麻风院的。
　　那么，去年杭州新发现了4例麻风病，究竟意味着什么？难道是麻风病又抬头了？
　　杭州近7年来新发35例
　　发病率很低
　　专家表示不用恐慌
　　麻风病是由麻风杆菌传播的一种慢性接触性传染病，主要侵犯人体皮肤、神经及内脏等器官。如果不治疗，可引起皮肤、神经、四肢和眼的损害。
　　麻风病作为世界上三大慢性传染病(结核、麻风和梅毒)之一，传染力极强，一旦得病，全身溃疡，神经末梢坏死，导致毁容，严重的导致残疾，甚至死亡。
　　根据卫生部公布的2011年全国法定传染病发病、死亡统计表。2011年，全国共新发现麻风病患者818人，死亡1人。
　　杭州市曾在1970年至1979年的10年内，共连续调查了杭州市7814056人，发现麻风病人1733例，发现率22.18/10万。
　　截至2010年12月，杭州市已累计发现麻风病人2937例，其中男性病人2374例，女性病人563例；多菌型833例，少菌型2104例；累计治愈2042例。
　　杭州市疾控中心艾防所副所长罗艳说，1991年，杭州市各县(市)区实现基本消灭麻风病的目标后，麻风病的疫情得到了根本性的控制，在以后的每一年里每季的新发、复发麻风病人都很少。
　　目前，杭州市存活1105例麻风病人，其中现患病人18例，患病率0.0026%。，这个比例是非常非常低的，基本消灭麻风病。
　　近7年来杭州新发35例麻风病。以2011年杭州新发的4例麻风病人为例。本地病人是一位56岁的富阳农民，他2010年6月发病，去年6月在杭州市疾控中心确诊为麻风病。其他三例病人，分别是从云南、江西、贵州来杭州打工的，分别是37岁的女性、28岁的男性和32岁的男性。此外，去年还有一位71岁的萧山男病人，是复发病人。
　　“对于杭州新发现4例麻风病人的消息，大家不用恐慌。”杭州市疾控中心艾防所副所长罗艳说。
　　富阳男子为什么会得麻风病？
　　云贵川地区为麻风病多发地区，杭州市内新发病人也大多是来自云贵川的外来流动人口。为什么那位本地富阳男子也会得麻风病呢？
　　罗艳副所长说：“目前杭州新发麻风病人多为散发，传染源和感染途径均不明。”
　　麻风病的病原体是麻风杆菌，传染源是未经治疗的麻风患者。
　　健康人接触未经治疗的麻风病人排菌的皮肤，或者吸入病人含菌的飞沫后，就可能感染。其次，也可能是间接接触传染。
　　有报告说，麻风杆菌在36.7℃和湿度为77.6%的环境中可存活9天。生活用品、水源和土壤沾染麻风杆菌后，当健康人接触这些带菌物品、水和土壤时都有被传染的可能。
　　那位富阳男子得麻风病，可能和他本身的易感基因有关。
　　感染了麻风杆菌不一定发病。麻风杆菌侵入人体后，是否发病及发病后表现，取决于被感染者机体对麻风杆菌的易感性。
　　大多数人对麻风病都有免疫力。因此，它感染率很高，但得病率很低。那位富阳男子的家属和亲友中，都没有发现麻风病。
　　“此外，免疫力强不强也和会不会得麻风病有关系。”杭州市疾控中心副主任陈树昶说，麻风杆菌侵入人体后，当机体免疫力低下或缺陷时，细菌繁殖到一定数量就能使人生病。
　　过去一些地区经济条件差，人的抵抗力比较弱，那里的人感染后很容易得病。现在经济条件好了，抵抗力强了，有助于抵抗麻风杆菌。
　　杭州现有18位麻风病人在德清休养
　　“麻风病在全球有三千多年历史，在中国已有500多年历史，这个病长期以来在人们印象中是不治之症，患者肉体上毁容、畸形残疾，精神上还要受到不公正的对待。甚至到现在，很多人还是不了解麻风病。”
　　杭州市疾控中心专家戴耀忠研究麻风病多年。他说，其实，随着医学和科学技术的发展，麻风病现在可以治疗，完全不用像过去那样恐惧了。及早发现就能及早治疗。现在，杭州各个医院的皮肤科、神经科，如果发现有可能得麻风病的患者，会报告给市疾控中心，确认后由市疾控中心麻防专业医生负责诊治，免费治病。
　　目前，杭州市共有现症麻风病人20例，其中18人住在德清武康疗养院休养。“年前，我们和市慈善总会的工作人员带着年货去看了这18位麻风病人。”市疾控中心副主任陈树昶说，麻风病人的治疗全部免费，每个月还有555元补助。此外，政府还提供额外的生活补助、费用，用于改善他们的生活和居住条件。疗养院依山而建，每间宿舍除了有独立的卫生间和厨房，还配上了彩电和空调。
　　全国首家治疗麻风病的医院
　　就在杭州松木场
　　杭州曾经是麻风病传播和流行较早的城市。
　　杭州市疾控中心专家戴耀忠说，全国首家治疗麻风病的医院——杭州广济医院麻风病分院就在西湖区松木场地区。
　　杭州广济医院就是浙江大学附属第二医院的前身。“麻风病院的故事，浙二人都能说上一二。”浙医二院院办方老师昨天说了一段麻风病院的历史——
　　自1887年起，英、德、美、加、法、挪威等多国教会，先后在杭州、北海、古田等地，相继建立起一些麻风病院。
　　1989年，广济医院的第一任院长英国传教士梅滕更开办麻风病分院，地点在宝石山东麓。这些老房子，我们现在去宝石山还能看到。
　　老房子建筑精致，比如小教堂“圣约翰堂”等，共有11幢风格不一的别墅式房屋，都是1914年到1930年间陆续建起的。
　　杭州的麻风病院，是当时国内设施最好的病院之一。在浙医二院“百年大事记”中说，麻风病院周围环境幽静，空气流通，非常有利于病人疗养。医院格局上分“男女二部，房屋宽敞，设备完善。有常住医生一人，施用新式注射”，这是麻风病由中国传统的隔离和自生自灭，向主动治疗的转变。
　　治疗效果好了，医疗费却是很省的。当时，入住麻风病院，病人只要缴一点点挂号费。
　　广济医院的“事务规则”记载：“麻风病一症，酷毒非常……患者以贫苦人为多，衣被药食，皆由本院施送，不收分文。倘有愿出饭金者，则充为本院膳费。”
　　在梅滕更院长之后，历任负责人都致力于提高麻风病的医疗技术。1921年，英国医学博士苏达立先后请了不少世界著名的麻风病专家来杭州工作，包括著名的马雅各医生。
　　目前麻风病疗程最短只要6个月
　　杭州广济医院的病例档案中，记载了杭州麻风病的病史。
　　20世纪20年代，杭州流行过麻风病。那个时候，萧山、余杭是麻风病高流行区。
　　1980年前，杭州就开始对麻风病人全都采取集中隔离治疗的方法。病人收治在远离城区、交通不便的农村及山区的麻风院(村)。
　　杭州的病人大多安排在德清县省武康疗养院(1942年8月，广济医院被日军占领。抗日战争胜利后，医院仍由英国人接收。新中国成立后，麻风病院由省卫生厅接管，改名为“浙江麻风病院”，迁至德清的武康上柏。)住院治疗，部分病人在绍兴市三院治疗。余杭、萧山两县在1965年、1976年建立麻风村(院)收治本地和部分杭州市区病人。
　　那个时候，医生诊治病人时全都穿戴隔离衣裤、鞋帽、手套、口罩，与病人完全隔离。家属去探访麻风病人，也要站在蛮远的地方，不能近身。
　　1986年以后，用利福平等三种药物联合治疗，缩短了麻风病的疗程，由过去的至少5年，缩短至2年左右，最短的只需要6个月了。
　　1995年11月，杭州市已达到卫生部的基本消灭麻风病标准。
　　掉眉毛+手足麻+皮疹
　　是麻风病早期症状
　　据调查统计，95%以上的成人对麻风病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻风杆菌接种到自己身上，经观察都没有发生麻风病。这证明，麻风病发病率很低，并不可怕。
　　但是，毕竟还是有少部分人对麻风杆菌易感。
　　市疾控中心副主任陈树昶建议，普通人预防麻风病，主要是提高自身免疫力，加强营养，注意个人清洁卫生和环境空气流通。
　　“即便万一感染上麻风病，也不用害怕，现在，麻风病可防可治。”市疾控中心艾防所副所长罗艳说，麻风病的潜伏期一般在3至5年，越是早期、及时、足量、足程、规则的治疗，越能尽快治愈，且不留下任何后遗症。
　　怎样尽早发现得了麻风病呢？汉代医家张仲景用的办法是观察眉毛——
　　张仲景有一次见到汉代著名的建安七子之一王粲，发现他有得大风病(麻风病)的征兆，就对他说，你以后会得一场大病，我可以治此病，你如果吃了我的药，就可保无恙。但当时王粲年轻气盛，碍于情面接受了药方，可回去就扔掉了张仲景的药方。几年后，张仲景再见到王粲时说，从你的面相上，我就知道你一定没有吃药。二十年后，你的眉毛一定会脱落，然后再过半年你必死无疑。二十年后，王粲果然如此。
　　“麻风病的一个表现就是眉毛的脱落。眉毛脱落是气血大伤之象，所以古代的麻风病叫做‘大风病’”。罗艳说，除了眉毛脱落，麻风病的早期症状还有：皮肤出现不痛不痒的皮疹且久治不愈；手、足麻木或有麻刺感；皮损的感觉丧失或减退，麻木闭汗；发生无痛性伤口或溃疡，或久治不愈。
（浙江在线）