女性体检哪些项目不能“省”

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　　乳房超声检查

　　乳房超声检查介绍：

        乳房超声检查对于早期难以触及的乳癌敏感性很差，采用彩色超声可显著提高敏感性。

　　乳房超声检查正常值：

　　乳癌超声诊断的准确率为85%～92%。低于5MHz的超声对于早期难以触及的乳癌敏感性很差(49.2%)，采用高分辨力7.5MHz或5～10MHz超声和彩色超声可显著提高敏感性。

　　乳房超声检查临床意义：

　　1.确定乳房内有无肿块及其大小、位置。

　　2.确定肿块是囊性或实性。

　　3.鉴别乳房肿块是良性或恶性。

　　4.介入性超声应用：超声引导下穿刺细胞学和组织活检等。

　　5.乳腺肿物的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察。
妇科超声检查

　　妇科超声检查介绍：

　　B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在临床上，它被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断。

　　妇科超声检查正常值：

　　一.子宫

　　需测量三条径线，子宫体纵径，横径及前后径，

　　1.子宫纵径(上下径)测量： (1)测量切面：子宫矢状切面，需清晰显示子宫底至宫颈内口，肌层与子宫内膜前后两层对称切面， (2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离.宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离， (3)正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm，

　　2.子宫体横径(左右径)测量： (1)测量切面：子宫冠状切面，需横切子宫，于宫体中部，图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量， (2)测量位置：通过子宫体的最大左右径， (3)正常值：4.3土0.73cm， 3，子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)： (1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同， (2)测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离， (3)正常值：4.3士0.9cm，

　　二.卵巢

　　也需测量三条径线，纵径，横径及前后径，

　　1.测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径，横径及前后径的测量，当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量，

　　2.测量位置：通过卵巢的最大径线，

　　3.正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚/2，正常应小于6ml，成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm， 04.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。

　　妇科超声检查临床意义：

　　适应症：子宫肌瘤，子宫体癌，绒毛膜上皮癌，卵巢囊肿，卵巢浆液性囊腺癌卵巢粘液性囊腺瘤，卵巢粘液性囊腺癌，卵巢良性实质性肿瘤，卵巢恶性实质性肿瘤。
白带检查

　　白带检查介绍：

　　阴道分泌物又称白带，由女性生殖器各部位的分泌黏液，与阴道黏膜脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等混合而成。其作用是使阴道黏膜保持湿润，并处于润滑状态。阴道分泌物检查是观察阴道分泌物的颜色、性状、酸碱度、黏稠度等，主要用于女性生殖系统疾病的诊断。

　　白带检查正常值：

　　呈白色、糊状、没有气味。若近排卵期，白带多清澈透明，呈蛋清样，量比较多。排卵期后，白带呈白色、混浊状，较黏稠，量比较少。

　　白带检查临床意义：

　　(1)性状。

　　透明黏性白带且量多：见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。

　　灰白或灰黄色、黏度低：常见于细菌性阴道炎。

　　黄色或黄绿色、黏度低：常见于滴虫性阴道炎。

　　黄色水样：常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

　　脓性：常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。

　　豆腐渣样：为真菌性阴道炎所持有。

　　血性：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎，以及由宫内节育器引起的反应等。

　　(2)酸碱度。

　　升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。

　　(2)酸碱度。

　　升高：酸性减弱适宜于病原体繁殖，使阴道抗病能力降低，易受病原体感染而发生阴道炎，如细菌性阴道炎、真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
雌激素

　　雌激素介绍：

　　雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。

　　雌激素正常值：

　　血清：

　　男：40～115ng/L (40～115pg/ml)

　　女：周期1-10天：61～394ng/L (61～394pg/ml)

　　周期11-20天：122～437ng/L (122～437pg/ml)

　　周期21-30天：156～350ng/L (156～350pg/ml)

　　青春期前、绝经期：≤40ng/L (≤40pg/ml)

　　雌激素临床意义：

　　(1)升高：卵巢过剩刺激综合征、多胎妊娠、卵巢颗粒细胞瘤、肾上腺皮质增生(男)、肝病等。

　　(2)降低：卵巢功能低下症、先天性卵巢发育不全(Turne综合征)、希恩综合征(产后垂体功能不全综合征)、Sinmond(西蒙)综合征、神经性厌食、胎儿-胎盘功能不全等。

　    雌二醇(E2)

　　雌二醇(E2)介绍：

　　雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。

　　雌二醇(E2)正常值：

　　血液：

　　(1)放射免疫分析法(RIA法)：

　　男：110～264.2pmol/L。

　　女：

　　卵泡期 132～220pmol/L。

　　排卵期 1431～2972pmol/L。

　　黄体期 403.7～1123pmol/L。

　　绝经期 40.3～55.1pmol/L。

　　(2)时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA）

　　雌二醇(E2)临床意义：

　　增高：见于儿童女性化、产生雌激素的肿瘤、男子乳房发育症、肝硬化失代偿期。肾上腺皮质增生。

　　降低：先天性卵巢发育不全症、更年期综合征、垂体前叶功能减退、垂体性矮小症、妊娠中毒症、无脑儿。

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