浙江湖州市H7N9禽流感患者发病仅7天即死亡

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昨天，我省通报第二人死于H7N9禽流感，湖州人，64岁

　　参与救治的浙大一院重症监护室主任方强，独家为本报详解——

　　4日确诊当晚去世，距发病仅7天

　　太快了！病毒用的是闪电战

　　本报记者 王蕊

　　昨日上午，浙江省卫生厅通报：我省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者死亡。

　　患者张某，男，64岁，湖州人，农民。4月4日，确诊为人感染H7N9禽流感病例。省、市专家组进行了全力救治， 4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。

　　至此，浙江感染H7N9禽流感3例患者中，已死亡两例。杭州患者杨先生，在浙大一院接受抢救，目前生命体征平稳。

　　昨日，记者采访了参与诊治湖州张先生的专家，浙大一院重症监护室主任方强，说起这位患者的离世，他连说，“太迟了，太迟了！病毒用的是闪电战！”

　　从省疾控中心确认张先生H7N9禽流感病毒核酸阳性，到张先生去世，不到24小时。

　　患者张先生，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。这个年纪，本已可颐养天年，他为帮补家用，有时还做点零工。家人回忆，在发病之前，他接触过鸡鸭活禽。

　　3月29日·发热

　　张先生发热，不停咳嗽，家人送他看病，没有住院。

　　3月31日·入院

　　张先生在家中感到呼吸困难，叫了急救车去湖州市某医院。据接诊医生回忆，病人当时带着皮球(氧气包)来的，确诊肺炎，情况很不好，当天住院。住院后，很快转变成重症肺炎，张先生有慢性乙肝，被转入该院重症监护室。那时，胸片显示，一边的肺部有明显炎症。

　　4月2日·检测

　　张先生的情况，让医生很棘手：一般的肺炎用药，包括抗生素等，对张先生几乎没有作用。仅仅2天之隔，张先生的胸片显示，已经变成了“白肺”。

　　那时，对不明原因的肺炎，浙江省加紧排查H7N9禽流感病毒感染，取样，送杭州。

　　4月3日·病重

　　浙江省卫生厅派出治疗专家组成员，赶赴湖州。

　　当晚22时，浙江省疾控中心出具报告，患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。

　　那时，张先生已经只能靠呼吸机维持，肺部已失去功能，血压无法维持正常水平。医生说，这说明，患者的脏器循环系统已经失去平衡。

　　4月4日·不治

　　省卫生厅专家组，又一次派出专家赴湖州，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

　　专家到达现场，看过病人的情况，摇头连说“太迟了，太迟了。”

　　当天晚上，张先生因呼吸衰竭，虽经医护人员全力抢救，最终没能成功。

　　那时，距离张先生确诊，还不到24小时。

　　4月5日·排查

　　记者采访湖州市疾病预防控制中心一位张姓副主任。他告诉记者，这位患者是当地拆迁户，平常只跟老伴两人住在过渡房里，接触的人比较简单。疾控中心很快就确定了与患者有过密切接触的55人。截至目前，该病例的所有密切接触者均未发现临床异常表现。