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[中国] 男子吃豆腐长420颗结石?

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发表于 2017-3-8 03:11:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
前日(35)一篇题为《大爷因爱吃豆腐体内取出420颗结石》的文章广为流传,文章中说浙江横店一位姓何的男子因常年爱吃豆腐又不喜喝水,左肾里取出420颗结石,新闻还配上了让人毛骨悚然的结石图片。不过经腾讯较真(微信号:Fact_Check)查证发现,这篇是旧闻翻新,钱江晚报》早在201564日就有相关报道,而且翻新的这篇文章图片也配错了。而吃豆腐到底会不会导致肾结石,且听食品安全专家云无心的解答。


流传报道是旧闻翻新,所配图片是假的



较真鉴定:豆腐不会让人有肾结石,豆腐还能避免肾结石的发生。
要点:1、肾结石是因为尿液中矿物质浓度太高,在肾脏里结晶沉积,成为固体颗粒。最常见的引起结石的矿物质是草酸钙。2、豆腐中跟结石有关的物质主要有三种:嘌呤、钙和草酸。但是这三种物质含量都很低,不足以导致肾结石的产生。3、结石病人需要注意多喝水,少吃动物蛋白,少吃盐,少吃菠菜、花生、巧克力、芦笋富含草酸的食品查证者:云无心(食品工程博士,美国食品技术协会高级会员)
先把结论说出来,免得有朋友没有耐心看到最后:

不论谁,以前有没有过肾结石,都可以吃豆腐,豆腐不会让人有肾结石,不仅如此,豆腐还能避免肾结石的发生。

为啥呢?为了把这个问题说清楚,我们从肾结石说起。

是什么导致了肾结石?

尿液中的矿物质浓度太高,超过了“饱和浓度”,于是在肾脏里结晶沉积出来,成为固体颗粒。有时候,这些颗粒也会移动到输尿管。

有的结石颗粒只有沙粒大小,有些则可能大到几厘米。较小的肾结石颗粒经常随着尿液排出体外,但如果大到几毫米,就可能会堵住输尿管,导致尿液受阻,从而引起腰痛。

有多种矿物质能引起结石,最常见的是草酸钙,约有 80% 的结石是由它导致的。此外,还有一部分肾结石是由磷酸钙、尿酸盐或者磷酸铵镁引起的。

豆腐中有哪些物质可能跟结石有关?

在大豆中,与结石有关的物质主要有三种:嘌呤、钙和草酸。大豆经过不同的加工,其中与结石有关的成分会发生不同的变化。


嘌呤

嘌呤在人体内会转化成尿酸,过多的嘌呤可能会对尿酸盐结石有一定影响。

干大豆中有比较多的嘌呤,不过经过浸泡,很多嘌呤被除去了。而豆浆和豆腐中都含有大量的水,会大大稀释嘌呤的浓度。也就是说,做成一杯豆浆或者一块豆腐,所需要的大豆并不多,其中所含的嘌呤也就有限。

因此,豆腐和豆浆,并非高嘌呤食品。


与大家认识不同的是,钙摄入量不足反倒会增加结石风险。所以,即使是对结石风险较高的人群,依然需要摄入适当的钙。

不过需要注意的是,富含钙的食物有助于降低结石风险,而钙片则不具有同样效应,反而可能增加结石风险。这可能是食物中的钙能结合食物中的草酸,从而避免了草酸被吸收;而钙片使得身体短时间大量摄入钙,可能会增加尿中的钙,从而成为结石的原料。

草酸

草酸是导致肾结石最常见、最主要的原因。

它进入尿液之后,与其中的钙结合形成草酸钙。草酸钙溶解度很低,所以容易析出成为结石。

在讨论豆制品与结石的关系时,关键就是草酸的含量。

豆腐中有多少草酸?

不同的豆制品中草酸的含量相差巨大。其中豆腐一般草酸含量很低。

2005 年,《农业与食品化学杂志》上发表过一篇论文,测定了 30 种豆制品中的草酸含量。在所检测的 19 个品牌的豆腐中,18 个的草酸含量在 0.10 毫克/克以下,属于低草酸食品。只有一个品牌的草酸含量达到了 0.13 毫克/克。

豆腐中的草酸含量低可能有两个原因:

一是浸泡大豆的过程中一部分草酸溶解到水中被洗去了;

大豆在浸泡的过程中嘌呤和草酸都被除去了

二是所检测的豆腐都是石膏或者卤水豆腐,凝结之后会挤压或者自然放置去掉一部分水,而一部分草酸会随着这些水被去掉。至于内酯豆腐的草酸含量,因为没有数据,也就不好比较。不过从制作过程来看,内酯豆腐几乎会保留豆浆中所有的水,所以草酸含量可能会比卤水豆腐和石膏豆腐高一些。
何老伯为什么得了结石

不管怎么说,何老伯得了严重的肾结石,是一个不幸的事实。但这不意味着他自己和医生把得结石的原因归咎于豆腐就是正确的。

结石的形成是遗传因素和饮食因素综合作用的结果。有一部分人,先天就比别人更容易得结石。虽然钙盐结晶是结石形成的直接原因,但这不意味着富含钙的豆腐就是罪魁祸首。成年人的钙“推荐摄入量”是1000毫克,而“安全上限”是2500毫克。也就是说,每天摄入的钙少于1000毫克是不足,超过2500毫克才是“过量”,在二者之间是“合适”。根据豆腐的制作工艺,每100克豆腐的含钙量一般在一百多毫克。也就是说,哪怕是每天是三四斤豆腐,摄入的钙也不见得能到“过多”的地步。而且,这个“过多”也并不是按照“导致结石”来确定的,所以即便超过了这个量,会增加其他的风险,但也不是导致结石。根据目前的科学证据,食物中的钙不仅不增加结石风险,反而有保护作用;只有通过钙补充剂色摄入的钙,才会增加结石的风险。
钙是阳离子,形成钙盐结晶,阴离子更加重要。不清楚何老伯的结石是草酸钙、磷酸钙还是尿酸钙,不过导致三者的饮食因素中都不包括富含钙的食物,而是草酸、嘌呤、磷酸以及盐、糖、动物蛋白等或许何老伯自己不会意识到的因素。
当然,不管哪种原因,喝水少都是得结石主要因素之一。






总结:结石风险高的人,也可吃豆腐

简而言之,豆制品对结石的影响主要是其中的草酸,而豆腐(尤其是卤水豆腐和石膏豆腐)中的草酸含量很低,从豆腐进一步加工而来的食品(比如豆腐干)草酸含量也不会高,所以结石病人也是可以吃的。

另外,这些“建议”与“警惕”是针对结石病人或者结石的高风险人群说的。对于健康人,身体对于草酸等成分有更强的处理能力,就更没有必要担心吃豆腐或者豆制品引发结石了。



结石病人需要注意的饮食技巧:

1. 多喝水。

美国的建议是每天 12 杯(一杯是 240 毫升)以上。因为喝水多,尿液就多,就会稀释其中的草酸钙等矿物质,避免它们结晶析出。

2. 少吃动物蛋白。

动物蛋白摄入过多,会增加尿中的钙,从而增加草酸钙、磷酸钙的形成。

3. 少吃盐。

盐也会增加尿中的钙含量。

4. 少吃富含草酸的食品,比如菠菜、花生、巧克力、芦笋等。

其实,多数蔬菜和水果中也含有草酸。但这些食物往往也是营养丰富的食品,所以过于强调限制这些食品也不恰当。

草酸要形成结石,需要到达尿液,在那里与钙结合。如果把富含草酸的食物与富含钙的食物一起烹饪一起吃,那么它们可能在肠胃之中就结合了,难以被吸收,也就不会进入尿液成为结石。从这个角度说,传说中的“菠菜豆腐同吃”,不仅不会导致结石,反而有助于避免结石。

特别提醒一句,如果是结石风险较高的朋友,虽然可以放心吃豆腐,但其他简单加工的豆制品,比如豆粉、豆酱等,草酸含量可能较高,就要警惕了。

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