甲状腺疾病防治知识普及 张传启医生谈甲减

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甲状腺疾病防治知识普及 如何治疗甲状腺疾病 张传启医生谈甲减

张传启医生：甲减的并发症   （1）甲减对肾功能、性功能的影响    肾功能改变：肾功能减退，肾小球滤过率减低，肾血流量少，负荷排泄能力减弱，可有低钠、低渗尿，饮水过多，可致水中毒；肾小球基底膜增厚，可出现少量蛋白尿。   性功能改变：性功能紊乱，表现为性欲减退，女性患者可表现为月经失调和不孕。有时可出现严重子宫功能性出血，这是由于雌激素代谢障碍、卵泡刺激激素（FSH）及黄体生成激素（LH）分泌异常所致。（2）呆小症的临床特征   呆小症在初生儿时症状往往不明显，出生后数周开始出现症状起病越早，病情越严重。其临床表现有患儿体格、智力、发育迟缓，表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，眼距增宽、鼻梁塌陷，唇厚流涎，舌大外伸，前后囟增大并关闭延迟，四肢粗短，出牙、换牙延迟，骨龄延迟，行走晚且呈鸭步，心率慢，心浊音区扩大，腹饱满膨大，脐疝，性器官发育延迟。（3）甲减对神经系统的改变   甲减患者，神经系统的症状常见智力减退，反应迟钝，记忆力下降，注意力、理解力、听力减弱。感官反应不灵敏，可有感觉异常，如麻木、刺痛或灼痛；有嗜睡或失眠，眩晕，运动失调。腱反射变化具有特征性，反射的收缩期往往敏捷活泼，而松驰期延缓，跟腱反射减弱。脑电图表现为波幅减低，曲线平坦。严重者可出现粘液水肿性昏迷，死亡率极高。甲减病人精神多安静温和，有的可表现为精神均有或烦燥，称之为粘液水肿性躁动症。（4）甲减患者消化及血液系统的改变    消化系统表现：食欲减退，腹胀，顽固性便秘，甚至发生巨结肠症及麻痹性肠梗阻。约5%的患者胃酸缺乏或无胃酸，有时可伴有腹腔积液。肝功能中SGOT、ODH及CPK可增高。 （5）甲减对老年人有何影响    ①.起病隐匿，常和机体衰老的表现相混淆，故易于漏诊。其临床表现又和其他常见老年病的症状甚为相似，因些误诊病例较多。    ②.早期可有倦怠、畏寒、言语行动迟缓等症，继而可有表情淡漠、健忘、忧郁、少汗、皮肤干而粗糙、毛发和眉毛脱落、便秘、体温低、脉搏慢等临床表现，长达数月或数年。    ③.粘液性水肿，面部虚肿苍白，下眼睑呈袋形下垂，唇厚，舌大，四肢可出现非指凹性粘液性水肿，颈部及踝部肿胀。粘液性水肿亦可累及多个脏器，出现耳聋、视力减退、声音粗哑，如侵犯脑或小脑则出现嗜睡、动作性震颤或共济失调，甚至痴呆、癫痫样发作；如水肿累及心肌，则心脏扩大产生心脏病症状。亦可发生心包、胸、腹腔的积水。    ④.重症患者可出现粘液性水肿昏迷，高龄患者尤易产生。多因感染、寒冷、手术、外伤、或服用镇静剂、剂等而诱发，表现低体温，可低为31~32摄氏度，心动过缓，呼吸浅而慢，血压偏低，皮肤或消化道出血，反射减弱或消失，神志不清，甚至昏。还可同时合并心、肾功能不全。（6）张传启释疑重点：甲减对生育的影响    桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，病与自身免疫有关，病久多导致甲状腺功能减退，临床上较为常见。甲状腺专家 张传启医生提醒，患有甲低的人是不容易怀孕的，除非病情较轻或是经过物治疗使病情得到了控制，才能怀孕。怀孕后，为了胎儿在宫内发育不受外界环境的干扰，在怀孕期间当然要特别保重身体，避免受到不利因素的影响，包括怀孕期间不能随便使用各种药物。但如果有病，还是需要治疗的，有的人在怀孕期间患病，因害怕药物对胎儿有影响，患了病也硬顶着。其实，这样常使疾病本身会对胎儿产生不良影响，而并非药物的作用。所以，张传启专家提醒广大患者：凡有甲减的患者应积极治疗，做好治愈后再生育。甲状腺专家 张传启医生提醒广大患者朋友，无论是何种病情，或者是哪类甲状腺疾病，都应该及时就医。做到早发现、早检查、早治疗，避免病情发展、恶化。

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