《如懿传》娴妃呈上的杏仁露，真能给皇上降火润肺止咳？

小五

1、到目前为止，没有研究能证明杏仁露的食材（百合、山药、南杏仁、蜂蜜为配方），单独或组合在一起有止咳等功效。

2、偶尔短期、不伴随其他症状的咳嗽是正常的生理反应，不用过度在意。日常生活中，可通过均衡饮食和规律运动来增强体质，也可通过正确使用加湿器来缓解外部环境干燥导致的呼吸道干燥问题。

3、杏仁露是一个不错的小吃，解馋又营养，但不要因过量食用而干扰正常饮食，也不可以给1岁以内的婴儿服用。因为配方中的蜂蜜，可能引起婴儿肉毒杆菌中毒，继而引发肌肉麻痹、呼吸衰竭，甚至死亡。

查证者：石正莉 | 北京友谊医院临床营养科

最近宫斗大戏《如懿传》非常火爆，还顺道带火了一款零食——杏仁露。当娴妃娘娘把雪白丝滑质感的杏仁露端到皇上手里，说希望给皇上润肺止咳、降火祛燥的时候，不仅打动了观众的心，也牵动了观众的胃。已经有不少剧迷跃跃欲试，想给自己去一去火、降一降燥了。但是，杏仁露真的有功效吗？我们不妨一探究竟。

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一、何为“火”？何为“燥”？

“火”和“燥”是中医理论中的两个概念，是两种阳性兼热性的病邪。中医理论认为，燥易伤肺[1]。意思是，干燥的环境容易影响肺部，引发呼吸系统的干燥症，表现出来的症状就是咽喉干燥、干咳（咳嗽，但不伴随咳痰）。

这个症状如果用现代医学来解释，也能说通。在正常情况下，我们的呼吸道是温润的。我们的鼻腔、咽喉和肺会分泌一些黏液，附着在气管上，一方面让我们的气管保持湿润，另一方面可作为一个屏障，保护气管不被外来物质刺激和侵害。进入呼吸系统的空气中，除了我们赖以生存的氧气以外，还有很多肉眼不可见的外源物质，比如粉尘、细菌、病原微生物等等。黏液可“逮捕”这些外源物质，并“扭送”到免疫系统，从而将它们逐一消灭，保护机体不受伤害。但是，当呼吸系统黏液分泌不足的时候，外源物质便可以在我们的呼吸道中“自由行动”了。而我们的呼吸道布满了感觉神经，它们能敏锐地感知到外源物质的存在，然后立刻向大脑发出信号——“快把这些家伙赶出去！”大脑在接收到这个信号以后，便会发出“咳嗽”的指令，用由内向外的推力，将外源物质赶出呼吸道，这些物质飞出体外的速度最高可达到90公里／小时[2]。所以，咳嗽就是强烈吐气的一种表现。

所以，无论是“火”还是“燥”引起的干咳，核心问题都是呼吸道干燥。

二、杏仁露能解决“燥咳”吗？

杏仁露是何方神圣？我们先来看看剧中的配方：鲜百合2个、南杏仁25克、山药100克、蜂蜜2汤匙。杏仁露就是把这些食材通过一系列加工（浸泡、去皮、研磨、炖煮）之后，再做成的甜点。若要想考察杏仁露的功效，我们不妨从这些药材入手。

百合为百合科植物卷丹、百合、或细叶百合的肉质鳞叶，山药是薯蓣科薯蓣的块茎，南杏仁是杏仁科杏的种子。接下来，我们看一看这些“药材”在单独或者组合在一起（配伍）的时候，有没有缓解“呼吸道干燥”，从而抑制咳嗽的作用。

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有人考察了与百合相关的90篇中医学研究性文献[3]，研究表明，百合能缓解试验白鼠咳嗽的症状，具有明显的祛痰作用。但到目前为止，没有临床研究单独考察百合一味药材在人身上的止咳效果。

没有研究单独考察过山药在人体中的作用，倒是有人研究了山药和麦冬配伍的效果[4]，的确能减轻患者的咳嗽、口渴和咽干的症状。但是，很难说这个效果是哪味药材单独或主要起作用，也很难说脱离了这个配伍，它们各自还能不能起到同样的效果。此外，没有其它研究。

到目前为止，也没有研究表明南杏仁在润肺止咳方面的作用。

还剩下一味食材——蜂蜜。

关于“蜂蜜舒缓咳嗽的作用”，学界仅在儿童这一人群身上有过探究。早在2007年，《小儿科档案与青少年医药》》介绍了一个研究成果[5]。试验测试了荞麦蜂蜜和右美沙芬（一种镇咳药）的镇咳效果，以不做任何处理作为对照组。研究员在儿科诊所中筛选了105名符合试验要求的儿童（2~18岁），将他们平均分到三个组，家长被要求在每天孩子入睡前半小时给予指定的饮品，然后记录孩子夜里咳嗽的情况。

试验发现，荞麦蜂蜜舒缓咳嗽的效果最好，其次是右美沙芬，不予处理的结果最糟糕。荞麦蜂蜜组的孩子夜间咳嗽的频率降低得最多，咳嗽强度下降得最多，夜间睡眠质量提高得更多。

那么，这是不是证明了蜂蜜能舒缓咳嗽呢？我们得具体情况具体分析。

首先，实验只是证明了儿童夜咳的缓解与荞麦蜂蜜的摄入有联系，并没有证明其中两者互成因果关系，也没有探究蜂蜜是否与刺激呼吸道分泌黏液、增加呼吸道温润程度有关系，所以很难定性蜂蜜有“润肺化燥”的机制。第二，实验中使用的是荞麦蜂蜜，它是一种深色蜂蜜，深色蜂蜜中一般含有相对更多的酚类化合物，酚类化合物被认为与抗氧化有关系，有假说指出，这个抗氧化的作用也许是缓解夜咳的原因，不同蜂蜜的成分有所差异，是不是其他蜂蜜也会有荞麦蜂蜜的效果呢？需要进一步考察。第三，整个实验的受试对象是儿童，三个组的平均年龄为6岁，年纪最小的2岁，最大的18岁。也确实有其他研究得出了类似的“蜂蜜对舒缓儿童咳嗽有效”的结果。[6]但考虑到儿童和大人身体代谢等方面的差异，在搞清楚蜂蜜“润肺化燥”的机制之前，我们不能武断地给出蜂蜜也能有效缓解成人咳嗽的结论。

以上是药材各自的作用，对于它们组合在一起，也没有相关研究。

所以，虽然有临床结果，但没有毒理、药理和人体临床试验的相关结果，到目前为止，是没有证据支持杏仁露能够去火降噪、润肺止咳的。至于未来是否可以证实，那有待于医药学界做更多的研究了。

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三、发生“燥咳”怎么办？

如果是短期、偶尔干咳，不伴随其他不适（如胸闷、气短等），这是我们肺部功能正常的一种表现，不用过分担心、也不必处理。干燥难耐时，可使用加湿器。美国环境保护部建议，室内最佳湿度应保持在30~50%之间。但要注意的是，加湿器使用不当会变成病菌繁殖的温床，有损人体健康。我们需要保持加湿器干净：用蒸馏水代替自来水（自制蒸馏水窍门见文尾）；每天换水；每三天清洗一次加湿器；加湿器周围应保持干燥；避免长年累月使用同一个加湿器[6]。

如果咳嗽症状日渐严重，长期不愈，需要及时就医，以及时分辨是否发生感染、过敏等情况。可选择呼吸内科就诊，并按照医生的要求进行护理。

至于日常预防“燥咳”，就还须健康饮食和规律运动了。力求每日摄入新鲜食材，并且食材多样，要摄入足量的蛋白质，多吃蔬菜、水果和粗粮，少油少盐。另外，还要保证每周150分钟以上中等强度的运动，如快走、跑步等，以增强身体抵抗力[7]。

四、杏仁露还能吃吗？

杏仁露爱吃就吃，毕竟味道还是不错的，营养价值也可以。但要注意的是，不可因食用杏仁露而影响正常饮食。另外，蜂蜜的用量不可太多，2茶匙即可，因为蜂蜜中富含糖类，多吃容易引起脂肪囤积，间接促进身体炎症等病症的发生。

需要特别强调的是，1岁以下的婴儿绝对不能吃！因为杏仁露中的蜂蜜是有可能引起肉毒杆菌中毒的。蜂蜜本身可能含有肉毒杆菌的孢子，1岁以下婴儿的胃肠道发育尚未健全，肉毒杆菌孢子进入肠道后，无法被及时排除体外，孢子一旦定殖并增殖，就会产生毒素。这种毒素会攻击人的神经系统，继而导致呼吸困难、肌肉麻痹，甚至死亡[8]。

所以，皇上因杏仁露感动那是他的事，我们就不要对这个零食寄予过高的期望了，解馋可以，治病没戏。

【小窍门】在家制作蒸馏水，方法如下：

1.准备：一个带盖的锅、一个能放进锅里的碗、一个蒸架。

2.摆放：用蒸架固定着碗，摆入锅中；注入适量自来水，以沸腾时不超过碗高为准；将锅盖反盖。

3.开火：将水烧开。水蒸气上升遇锅盖冷凝变成液态水后，会沿盖滴入碗中。最后碗接住的水就是无矿物质、无杂质的蒸馏水了。可以在锅盖上放上冰块，以加快水蒸气冷凝的速度。